祛湿化瘀方对单纯高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝的防治作用

目的：观察中药祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法：SD雄性大鼠36只，SPF级，随机取5只为正常组。其余大鼠以高脂饲料（普通饲料＋2％胆固醇＋10％猪油）饲养12周诱导脂肪肝。期间在第7周起，按随机号分模型组（11只）、祛湿化瘀方组（10只）及对照药物甘乐组（10只），分别予以相应药物或蒸馏水灌胃6周。取材后观察肝组织病理（HE染色和油红染色）、电镜超微结构；肝组织甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）含量；血清ALT和AST活性、胰岛素抵抗指数、血脂等变化。结果：模型组肝体肥大，肝组织出现显著的脂肪变性，电镜可见肝细胞内存在大量脂滴，肝组织中TG含量达正常组5．2倍、FFA含量显著升高，但血脂含量和ALT、AST活性及胰岛素抵抗指数无显著变化。祛湿化瘀方组可显著改善肝组织病理变化，显著降低肝组织TG和FFA含量（其均值分别为模型组的54．5％和72．5％），并显著优于对照药物甘乐组。结论：祛湿化瘀方对单纯高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝有理想疗效，值得深入研究。     

上海市护理人员工作满意度现状研究

目的通过调查掌握目前上海市护理人员的工作满意度。方法采用分层随机抽样、现况调查和统计学处理等方法进行研究。结果上海市护理人员的整体工作满意度较低,较不满意和不满意占65.95%,护理人员工作压力较大,主要是工作量大。结论通过政府政策支持和护理队伍自身建设来提高护理人员的职业满意度。     

ε-聚赖氨酸产生菌的诱变选育

目的：通过各种诱变方法,获得一株ε-聚赖氨酸高产菌株。方法：以S．albulus KCTC 9669为出发菌株,经紫外（UV）、硫酸二甲酯（DMS）、硫酸二乙酯（DES）、亚硝基胍（NTG）的逐级诱变选育,最终获得一株稳定的高产突变株。结果：获得一株稳定高产的突变株N31-69,其摇瓶发酵产量为1．314g／L,比S.albulus KCTC 9669自然分离获得的诱变出发菌株SIPI-1产量提高11．8倍。结论：通过多种物理化学诱变,最终获得一株稳定的ε-聚赖氨酸高产菌株N31-69,为今后ε-聚赖氨酸产业化打下基础。     

手术治疗高龄髋部骨折的围手术期并发症

目的探讨手术治疗高龄(≥80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析1996年1月至2004年3月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄80～98岁,平均85.2岁。股骨颈骨折93例,其中GardenⅠ型2例、Ⅱ型10例、Ⅲ型52例、Ⅳ型29例;股骨转子间骨折105例,其中EvanⅠ型3例、Ⅱ型37例、Ⅲ型39例、Ⅳ型26例。麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例。股骨颈骨折的手术方法包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例、全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定。结果人工股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110ml;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165ml;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30ml;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60ml。17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降。全部患者平均住院18.6d,住院期间死亡2例。术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症最为高发。未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(%2=8.62,P>0.05)。结论高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素。     

发作性运动障碍1例报告

发作性运动障碍是一类罕见的神经系统疾病，其临床特点是反复发作的不自主运动，不伴意识障碍。根据诱因、发作持续时间及病因等将本病分为四型：发作性运动诱发的异常运动(PKD)；发作性非运动诱发的异常运动(PNKD)；发作性持续运动诱发的肌张力障碍(PED)；夜间发作性肌张力障碍(HPD)。现将笔者遇到的1例PKD报告如下。     

小剂量肝素钙佐治新生儿硬肿症63例观察

目的探讨小剂量肝素钙对新生儿硬肿症的治疗作用及安全性。方法治疗组与对照组各 6 3例。两组均常规复温、纠酸扩容、抗感染、补充热量及血管活性药物等综合治疗。治疗组在上述基础上加用肝素钙 ,剂量10～ 12 .5u/ (kg·次 ) ,每 12h 1次 ,皮下注射。结果小剂量肝素钙治疗组较对照组硬肿消退时间明显缩短 ,两组疗效差异有显著性 ,治疗过程中无毒副作用。结论小剂量肝素钙皮下注射治疗新生儿硬肿症是安全有效的方法。     

克隆病外科治疗的近展

几十年以来，国内外在克隆病的诊断和治疗上做了大量研究工作，但对其发病原因至今尚未完全明了，在彻底治疗和防治复发方面的工作仍在探索。     

不孕症妇女经辅助生殖技术治疗失败的生活体验的质性研究

目的 为了探讨经辅助生殖技术(IVF)治疗失败的不孕症妇女的生活经历.方法 采用质性研究的方法,选取12例经IVF多次治疗失败的不孕症妇女.通过面谈收集资料,采用现象学描述性方法分析资料.结果 本研究数据显示的主题包括4个:挫败感、压力沉重、放弃怀孕、重新规划未来.结论 接受IVF治疗的不孕症妇女,在失败使她们经历了挫败感,承受各方面压力之后,最终要接受现实,并重新规划未来的生活.护士在这一过程中需要给予更多的关爱与疏导.     

42例脂代谢异常2型糖尿病患者数字化舌象分析

目的观察分析脂代谢异常的2型糖尿病患者数字化舌象特征。方法采集88例确诊为2型糖尿病患者的数字化中医舌象数据,测定上述患者同次空腹血脂指标（胆固醇、三酰甘油）,进行横断面分析。结果 42例脂代谢异常的2型糖尿病患者的舌苔腐腻指数高于血脂水平正常的2型糖尿病患者（P〈0.05）;其中单纯三酰甘油增高者的剥苔指数,单纯胆固醇增高者的点刺指数、润燥指数和剥苔指数较血脂水平正常的2型糖尿病患者显著增高（P〈0.05）。结论 2型糖尿病伴血脂异常患者表现出脾虚痰聚、胃阴不足等舌象特征。     

血小板保存添加液中葡萄糖对4℃冷藏血小板的影响

目的：评价血小板保存添加液成分中葡萄糖对4℃冷藏血小板体外活力的影响。方法：将单采浓缩血小板分别悬浮于含35％ACD血浆的含糖的或无糖的血小板冷藏保存添加液（PAS-R1和PAS-R2）中，4℃保存5d，检测相关指标；另外，分别采用PAS-R1和PAS-R22种添加液保存血小板，先置22℃振荡4h，然后置4℃冷藏，分别取样检测0，4，48h、和7d血小板ATP水平和及0，1，2d和3d血小板聚集反应的差异。结果：与含糖添加液相比，保存于无糖添加液中的血小板葡萄糖的消耗和乳酸的生成显著下降（P〈0．05），保存期末的pH略高；无糖添加液中的血小板GPⅠbα的表达显著高于含糖添加液（P〈0．05）；经37℃血浆孵育后检测，血小板低渗休克率（HSR）显著高于含糖添加液（P〈0．05）；在降温和冷藏过程中，2种添加液中血小板ATP水平有相同的变化趋势，保存7d后差异无统计学意义（P〉0．05）。在冷藏过程中，添加液PAS-R1和PAS-R2保存的血小板对ADP诱导的聚集反应均逐步下降，新鲜冰冻血浆可部分恢复血小板聚集率；2者保存1，2，3d的血小板对ADP诱导的聚集率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：35％ACD血浆所携带的葡萄糖足以维持4℃冷藏血小板5d所需的能量；额外的葡萄糖将导致乳酸生成增加；降低血小板冷藏添加液中葡萄糖的含量有利于维持血小板表面糖蛋白GPⅠbα的表达和保持血小板的代谢活力，可能有助于提高冷藏血小板的体内回收率和生存时间。